Lagerungsschwindel
Lagerungsschwindel Symptome
Die Symptome des Lagerungsschwindels sind charakteristisch und treten häufig plötzlich auf, vor allem nach Lageänderungen des Kopfes. Zu den häufigsten Symptomen gehören:
- Plötzlicher Drehschwindel, oft ausgelöst durch Lageänderungen wie Hinlegen oder Aufstehen
- Gefühl, dass sich die Umgebung dreht oder kippt
- Übelkeit, manchmal begleitet von Erbrechen
- Unsicherheit beim Gehen und Stehen
- Anhaltender Schwankschwindel nach der akuten Schwindelepisode
- Kurze Dauer der Schwindelattacken, meist nur einige Sekunden bis maximal eine Minute
Sie sind sich nicht sicher, ob Sie an Lagerungsschwindel leiden könnten? Dr. med. Christoph Bethge steht Ihnen als Experte in der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde zur Seite.
Lagerungsschwindel - Häufigkeit & Vorkommen
Lagerungsschwindel, auch bekannt als Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPLS), ist die häufigste Form von Schwindel, die durch bestimmte Kopfbewegungen ausgelöst wird. Etwa 20 % der Schwindelpatienten in HNO-Praxen leiden unter dieser Schwindelart. Studien zeigen, dass etwa 2,4 % der Bevölkerung mindestens einmal im Leben vom Lagerungsschwindel betroffen sind, wobei die Häufigkeit im Alter steigt. Besonders Menschen über 40 Jahre sind häufig betroffen. Trotz der erschreckenden Symptome lässt sich diese Art des Schwindels gut behandeln.
- Prävalenz: BPLS tritt bei etwa 1,6 % der Bevölkerung pro Jahr auf.
- Lebenszeitprävalenz: Rund 10 % der Menschen erleben mindestens einmal im Leben eine Episode von Lagerungsschwindel.
- Geschlechterverhältnis: Frauen sind etwa doppelt so häufig betroffen wie Männer (Verhältnis 2:1).
- Durchschnittsalter der Betroffenen: BPLS tritt am häufigsten bei Menschen zwischen 50 und 60 Jahren auf.
- Rückfallrate nach Behandlung: Etwa 30-50 % der Betroffenen erleben innerhalb von 5 Jahren einen Rückfall.
- Erfolgsrate der Epley-Methode: Das Lagerungsmanöver zeigt bei etwa 70-90 % der Patienten eine erfolgreiche Symptomlinderung nach der ersten Anwendung.
Lagerungsschwindel Ursachen
Lagerungsschwindel Übungen
Verschiedene Übungen können helfen, die Otolithen zurück in ihre ursprüngliche Position zu bewegen und den Schwindel zu lindern. Wirksame Lagerungsschwindel-Übungen sind:
- Epley-Manöver: Der Patient sitzt auf einer Liege und dreht den Kopf um 45 Grad zur betroffenen Seite. Anschließend legt er sich schnell auf den Rücken und bleibt etwa 30 Sekunden in dieser Position. Danach dreht er den Kopf um 90 Grad zur anderen Seite und bleibt erneut 30 Sekunden liegen, bevor er sich auf die Seite dreht. Schließlich setzt er sich auf.
- Brandt-Daroff-Übungen: Diese Übungen können bequem zu Hause durchgeführt werden. Der Patient setzt sich auf die Bettkante und legt sich dann seitlich hin, wobei der Kopf leicht nach oben gerichtet ist. Nach 30 Sekunden richtet er sich auf und wiederholt die Übung auf der anderen Seite.
- Semont-Manöver: Bei dieser Übung setzt sich der Patient auf eine Liege, dreht den Kopf um 45 Grad und legt sich schnell zur Seite, bleibt etwa 30 Sekunden in dieser Position und wechselt dann zügig zur anderen Seite.
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Lagerungsschwindel Dauer
Bösartiger Lagerungsschwindel vs. Gutartiger Lagerungsschwindel
Lagerungsschwindel kann in zwei Formen auftreten: gutartig (benigne) und bösartig (maligne). Der häufigste ist der gutartige Lagerungsschwindel (BPLS), der in der Regel durch die Verschiebung von Kalziumkristallen im Innenohr verursacht wird. Bei BPLS treten die Schwindelanfälle kurz und heftig auf, sind aber harmlos und verschwinden oft nach einigen Tagen.
Bösartiger Lagerungsschwindel, auch als zentraler Lagerungsschwindel bezeichnet, ist hingegen seltener und hat schwerwiegendere Ursachen. Er kann durch neurologische Erkrankungen wie Schlaganfälle, Multiple Sklerose oder Tumoren im Bereich des Hirnstamms verursacht werden. Hierbei treten die Schwindelattacken oft länger und intensiver auf, und sie gehen häufig mit weiteren Symptomen wie Doppelbildern, Taubheitsgefühlen oder Koordinationsstörungen einher.
Die Unterscheidung zwischen bösartigem und gutartigem Lagerungsschwindel ist wichtig, da eine ernsthafte neurologische Erkrankung sofortige ärztliche Hilfe erfordert. Bei plötzlichem Auftreten von lang anhaltendem Schwindel in Verbindung mit starken Kopfschmerzen, Sehstörungen oder Taubheitsgefühlen sollte umgehend ein Arzt aufgesucht werden.
Lagerungsschwindel Berlin - HNO Dr. Bethge
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Unterscheidung des Lagerungsschwindels von anderen Gleichgewichtsstörungen
Der gutartige paroxysmale Lagerungsschwindel (BPPV) ist eine häufige Erkrankung des Innenohrs und ist verantwortlich für etwa 20 % der Schwindelanfälle. Da viele Erkrankungen Schwindel verursachen können, ist es wichtig, BPPV von anderen Gleichgewichtsstörungen abzugrenzen.
- BPPV führt nicht zu neurologischen Symptomen wie Migräne, Sprachstörungen oder einem Verlust der Kontrolle über die Gliedmaßen.
- Hörverlust ist normalerweise nicht mit BPPV verbunden.
Ein typisches Merkmal des benignen Lagerungsschwindels ist der sogenannte positionelle Nystagmus, bei dem schnelle Augenbewegungen während eines Schwindelanfalls auftreten.
Lagerungsschwindel - Kristalle im Ohr - Arzt bei Schwindel
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Anzeichen für schwerwiegenden Schwindel, der sofortige ärztliche Hilfe erfordert:
Sollte Ihr Schwindelanfall von einem oder mehreren der folgenden Symptome begleitet werden, ist es wichtig, umgehend einen Arzt zu konsultieren:
- Schwierigkeiten beim Sprechen oder undeutliche Sprache
- Taubheitsgefühl oder Schwäche im Gesicht oder in den Gliedmaßen
- Ungeschicklichkeit oder Zittern
- Verschwommenes oder doppeltes Sehen
- Starke Schwindelanfälle, die plötzlich eintreten
FAQ - Lagerungsschwindel Berlin Dr. med. Bethge
Der Schwindel entsteht durch verschobene Kalziumkristalle im Innenohr, die auf Kopfbewegungen reagieren. Ursachen können altersbedingte Veränderungen, Entzündungen oder Kopfverletzungen sein. Manchmal tritt er auch spontan auf.
Weitere mögliche Ursachen:
Vestibuläre Neuritis
Die vestibuläre Neuritis tritt häufig bei Erwachsenen auf und beschreibt eine Entzündung der Gleichgewichtsnerven im Innenohr. Betroffene leiden oft unter starker Übelkeit und haben Schwierigkeiten, das Gleichgewicht zu halten. Nach Abklingen der Entzündung verschwinden die Beschwerden in der Regel.
Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPPV)
Das am häufigsten auftretende Gleichgewichtsproblem bei Erwachsenen entsteht, wenn sich Kalziumkristalle im Innenohr verschieben. Betroffene erleben oft Schwindelgefühle beim Drehen im Bett oder beim Zurückneigen des Kopfes, wodurch ein “Umkippen”-Gefühl ausgelöst wird.
Migräne
Einige Menschen mit Migräne erleben zusätzlich Gleichgewichtsstörungen, wie Schwindel. Dieser Zustand wird als vestibuläre Migräne bezeichnet. Reisekrankheit ist eine häufige Begleiterscheinung.
Anhaltender postural-perzeptiver Schwindel
Dieser Schwindeltyp tritt häufig in Kombination mit anderen Schwindelerkrankungen auf. Zu den Symptomen gehören anhaltende Bewegungsgefühle im Kopf, die sich verstärken, wenn Betroffene bewegte Objekte, wie Autos oder Menschenmengen, beobachten.
Morbus Menière
Diese seltene Erkrankung betrifft oft Personen zwischen 20 und 40 Jahren und verursacht plötzlich auftretende, starke Schwindelanfälle, Hörverlust und Tinnitus. Die Ursache ist bislang ungeklärt.
Akustikusneurinom
Eine seltene Erkrankung, bei der sich ein gutartiger Tumor am Gleichgewichtsnerv bildet. Zu den häufigsten Symptomen zählen Hörverlust, Ohrgeräusche, Schwindel und Gleichgewichtsstörungen.